2歲半寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等原因有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。
1、高熱驚厥:體溫驟升可能導(dǎo)致大腦異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)抽搐伴意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需立即松開(kāi)衣物散熱,側(cè)臥防誤吸,并按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。
2、中樞感染:腦炎或腦膜炎可能引發(fā)抽搐,常伴嘔吐、嗜睡。需通過(guò)腰穿確診,醫(yī)生可能建議使用甘露醇降顱壓或阿昔洛韋抗病毒治療。
3、電解質(zhì)紊亂:嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣。家長(zhǎng)需觀察尿量,就醫(yī)后通過(guò)靜脈補(bǔ)液或葡萄糖酸鈣注射液糾正。
4、癲癇發(fā)作:部分患兒存在隱匿性癲癇,熱性驚厥超過(guò)15分鐘需考慮。需視頻腦電圖檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
抽搐發(fā)作期間家長(zhǎng)需記錄持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體?;謴?fù)后保持清淡飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖與血電解質(zhì)。
抗心律失常藥物主要分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑四類(lèi)。
1、鈉通道阻滯劑:通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo)速度,代表藥物有普羅帕酮、利多卡因、奎尼丁。
2、β受體阻滯劑:通過(guò)阻斷β腎上腺素受體,降低心肌興奮性,常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾。
3、鉀通道阻滯劑:延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,代表藥物有胺碘酮、索他洛爾、伊布利特。
4、鈣通道阻滯劑:抑制鈣離子內(nèi)流,減慢房室結(jié)傳導(dǎo),常用藥物為維拉帕米、地爾硫卓。
抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì),避免自行調(diào)整劑量。