腎結(jié)石兩側(cè)疼痛可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可飲用檸檬水幫助預(yù)防結(jié)石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄,建議限制每日鹽分低于5克,減少紅肉攝入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染細菌感染可能導(dǎo)致結(jié)石快速生長,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)反復(fù)結(jié)石。需完善血鈣尿鈣檢測,可使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀制劑調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,避免劇烈運動防止結(jié)石移位,日常保持低嘌呤飲食并定期復(fù)查超聲。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。