0.5毫米結(jié)石通??赏ㄟ^多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式處理。結(jié)石體積較小,多數(shù)可自行排出。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升,增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng),幫助微小結(jié)石隨尿液排出。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿或腹痛加重。
3、調(diào)整飲食:限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少鈉鹽攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。
4、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除尿路梗阻。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。