膀胱結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨下腹部脹痛或尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道時(shí)引發(fā)刺痛或灼燒感,疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加,夜間尤為明顯。建議減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物控制膀胱過度活動(dòng)。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿末加重。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、排尿中斷體位改變時(shí)結(jié)石堵塞膀胱頸部導(dǎo)致尿流突然停止,需變換體位才能繼續(xù)排尿。這種情況提示結(jié)石體積較大,通常需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法排尿需立即急診處理。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。