腎結(jié)石可能引起尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀。常見(jiàn)原因包括結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜、繼發(fā)尿路感染、輸尿管痙攣以及結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌感染,可能與大腸埃希菌、變形桿菌有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌劇烈收縮,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛??墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊解除痙攣。
4、尿液滯留結(jié)石完全阻塞尿路時(shí),膀胱內(nèi)壓力增高刺激排尿反射。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。