腎結(jié)石解痙止痛常用藥物有山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮、雙氯芬酸鈉等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)疼痛程度及禁忌證選擇。
1、山莨菪堿通過阻斷膽堿受體緩解輸尿管平滑肌痙攣,適用于輕中度絞痛,青光眼及前列腺增生患者禁用。
2、間苯三酚直接作用于泌尿系統(tǒng)平滑肌,解痙效果顯著且無抗膽堿副作用,可與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
3、黃體酮通過調(diào)節(jié)鈣通道抑制輸尿管痙攣,特別適合妊娠期腎結(jié)石患者,需監(jiān)測激素水平。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,胃腸道潰瘍患者慎用。
急性發(fā)作期建議臥床休息并增加飲水量,藥物使用期間出現(xiàn)視物模糊或心悸需立即停藥就醫(yī)。
輕度的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、調(diào)整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復進行,術(shù)后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持適度運動促進結(jié)石移動排出。