健康知道
激光碎石術主要用于治療泌尿系統(tǒng)結石，常見影響包括術中輕微出血、術后短暫血尿、輸尿管黏膜水腫及感染風險升高。
1、輕微出血激光能量可能損傷結石周圍血管，通常表現(xiàn)為鏡下血尿，術后1-2天可自行緩解，嚴重時需使用止血敏等藥物干預。
2、短暫血尿約90%患者術后出現(xiàn)肉眼血尿，與結石碎片劃傷尿路有關，建議增加飲水量沖刷尿路，必要時服用左氧氟沙星預防感染。
3、黏膜水腫激光熱效應可能導致輸尿管局部腫脹，引發(fā)腎絞痛樣癥狀，可通過雙氯芬酸鈉栓劑緩解，嚴重水腫需留置輸尿管支架。
4、感染風險結石碎裂后可能釋放細菌，術前尿培養(yǎng)陽性者需預防性使用頭孢曲松，術后發(fā)熱超過38.5℃需考慮膿毒血癥可能。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動1周，定期復查超聲監(jiān)測結石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需立即返院。
輕度的腎結石可通過多飲水、藥物排石、調整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石排出。建議分次飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、調整飲食減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過體外產生的沖擊波將結石粉碎?？赡苄枰貜瓦M行，術后需配合藥物排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，保持適度運動促進結石移動排出。
