健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳遞并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜摩擦。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，解除梗阻并控制感染。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及患者腎功能等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石。
2、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡碎石，結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致碎石難度增加。
3、合并感染合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿源性膿毒血癥。
4、腎功能影響結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)應(yīng)盡早碎石，長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
