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腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有出血、感染、輸尿管梗阻、腎功能損傷等。該治療適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。
1、出血：沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)或周圍組織微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿，通常1-2天自行緩解，嚴(yán)重者需介入止血。
2、感染：結(jié)石碎裂后可能引發(fā)菌尿或發(fā)熱，術(shù)前需排查尿路感染，術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
3、輸尿管梗阻：碎石顆粒堆積形成石街，引發(fā)腎絞痛，可通過(guò)輸尿管支架置入或二次碎石處理，配合雙氯芬酸鈉栓止痛。
4、腎功能損傷：反復(fù)沖擊可能造成腎單位損傷，術(shù)前需評(píng)估肌酐清除率，術(shù)后監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用差異較大，前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。
2、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院相比二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)通常上浮，但包含更完善的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后隨訪服務(wù)。
3、地區(qū)差異：一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市，相同術(shù)式在不同地區(qū)存在價(jià)格浮動(dòng)。
4、術(shù)后護(hù)理：是否需留置雙J管、抗感染治療周期長(zhǎng)短等附加項(xiàng)目會(huì)影響最終費(fèi)用結(jié)算。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)保報(bào)銷政策，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。
