產后宮腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。產后宮腔積液通常由子宮收縮不良、產道損傷、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀察隨訪少量積液且無感染癥狀時可暫不處理,建議定期復查超聲監(jiān)測積液量變化,適當活動促進子宮收縮。
2、藥物治療子宮收縮不良引起的積液可使用縮宮素促進宮縮,感染導致的積液需用抗生素治療,凝血功能障礙需糾正凝血異常。常用藥物包括縮宮素注射液、頭孢曲松鈉、氨甲環(huán)酸等。
3、物理治療通過低頻脈沖電刺激促進子宮收縮,或采用中醫(yī)針灸、艾灸等療法改善局部血液循環(huán),幫助積液吸收。
4、手術治療對于持續(xù)大量積液或合并嚴重感染的情況,可能需行宮腔引流術清除積液,極少數情況下需行子宮動脈栓塞術控制出血。
產后應注意會陰清潔,避免劇烈運動,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,出現發(fā)熱、腹痛加重等情況應及時就醫(yī)復查。
白帶增多伴異味可能與細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎等疾病有關,甲硝唑栓適用于細菌性或滴蟲性陰道炎,但需經醫(yī)生確診后使用。
1、細菌性陰道炎細菌性陰道炎可能與陰道菌群失衡有關,表現為白帶灰白色、魚腥味。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素栓或替硝唑栓,同時避免過度清潔。
2、滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,白帶呈黃綠色泡沫狀伴惡臭。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、替硝唑栓或奧硝唑栓,伴侶需同步治療。
3、宮頸炎宮頸炎可能與病原體上行感染有關,白帶膿性伴異味。治療需醫(yī)生評估后選擇抗生素,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素,局部可配合保婦康栓。
4、盆腔炎盆腔炎多由混合感染導致,伴隨下腹痛及異常分泌物。治療需醫(yī)生開具頭孢類聯合甲硝唑口服,嚴重者需住院靜脈用藥。
建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情,治療期間保持外陰清潔干燥,避免性生活。