健康知道
右腎中下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。右腎中下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議避免飲用含糖飲料，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，適用于大于20毫米的結(jié)石或體外碎石失敗者。需術(shù)前評(píng)估輸尿管條件，術(shù)后留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
