腦梗需要注意什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-04 09:48:41

關(guān)鍵詞： #腦梗

腦梗患者需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。腦梗即缺血性腦卒中，主要由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死引起，需綜合管理以預(yù)防復(fù)發(fā)和改善預(yù)后。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的重要危險因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期檢測凝血功能。甲狀腺功能異?；蚋咄桶腚装彼嵫Y也需針對性干預(yù)。

2、調(diào)整生活方式

嚴格戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過25克。采用地中海飲食模式，每日鈉鹽攝入低于5克，增加深海魚、西藍花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物質(zhì)的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動和突然體位變化。保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。

3、監(jiān)測癥狀變化

警惕新發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語含糊等卒中征兆，使用FAST評估法快速識別。長期臥床者需觀察下肢腫脹、皮溫變化以防深靜脈血栓。吞咽障礙患者進食時應(yīng)采取30-45度半臥位，選用糊狀食物，必要時進行吞咽功能訓(xùn)練。情緒異常如抑郁焦慮需及時心理干預(yù)。

4、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期規(guī)律服用，避免擅自停藥。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需睡前服用以更好抑制膽固醇合成。合并腦水腫可使用甘露醇注射液，但需監(jiān)測腎功能。中藥制劑如銀杏葉提取物片應(yīng)與其他藥物間隔2小時服用。

5、定期復(fù)查

發(fā)病后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。每3個月檢測肝腎功能、肌酸激酶及血脂譜。頸動脈超聲建議每年1次，發(fā)現(xiàn)狹窄超過50%需血管外科會診。康復(fù)治療應(yīng)持續(xù)6個月以上，包括運動療法、作業(yè)療法及語言訓(xùn)練，使用經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。

腦梗患者日常需保持環(huán)境安全，浴室安裝防滑墊，使用輔助行走器具。家屬應(yīng)學習海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇技能。冬季注意頭部保暖，夏季避免脫水。建立用藥清單記錄服藥時間，使用分藥盒防止漏服。參與病友互助小組有助于心理調(diào)適，必要時可尋求專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。出現(xiàn)頭痛加劇、視物重影等異常應(yīng)立即就醫(yī)。

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