8毫米結(jié)石進(jìn)入膀胱多數(shù)情況下會(huì)引起明顯疼痛,疼痛程度與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入膀胱過程中可能劃傷黏膜,引發(fā)劇烈絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、膀胱痙攣結(jié)石刺激膀胱壁可能導(dǎo)致陣發(fā)性痙攣痛,表現(xiàn)為下腹墜脹感,熱敷或使用M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片可能改善癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)排尿灼痛伴尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、排尿梗阻較大結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致排尿中斷及脹痛,超聲檢查可明確位置,必要時(shí)需行鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石,避免憋尿及高草酸飲食,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯^6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長,輸尿管下段結(jié)石排出相對(duì)較快。
3、飲水量:每日飲水2000-3000毫升可增加尿量,幫助結(jié)石移動(dòng)和排出。
4、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管狹窄或先天畸形可能延長結(jié)石排出時(shí)間。
建議保持充足水分?jǐn)z入,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。