膀胱壁內(nèi)段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、患者尿路通暢度、飲水量、運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過8毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處需醫(yī)療干預(yù)。
2、尿路通暢度存在前列腺增生或尿道狹窄等梗阻性疾病時(shí),結(jié)石排出難度增加,需先解除梗阻因素。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用。
4、運(yùn)動(dòng)輔助適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石位移,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行。
建議出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),超聲檢查可明確結(jié)石位置,必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
雙腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石較大或癥狀明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制每日鈉鹽攝入低于5克,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)避免腸道過量吸收草酸。
2、多飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),有助于預(yù)防結(jié)石增大和新結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診,可能需體外碎石或輸尿管鏡治療。
日常可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè),出現(xiàn)劇烈腎絞痛時(shí)需急診處理。