腎結(jié)石積水可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石積水通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液促進小結(jié)石排出,適合結(jié)石直徑小于6毫米的無梗阻患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結(jié)石伴輕度積水。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波粉碎直徑10-20毫米的結(jié)石,碎石后需配合藥物排石治療,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石采用內(nèi)鏡直接取出梗阻性結(jié)石,適用于體外碎石失敗或結(jié)石較大的患者,需住院進行手術(shù)治療。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化,嚴重積水或反復(fù)發(fā)作需及時泌尿外科就診。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石位置、飲水量、運動量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運動量適度跳躍運動如跳繩可促進結(jié)石下移,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間,必要時需超聲復(fù)查結(jié)石移動情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。