健康知道
0.6厘米腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石腎結(jié)石可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波將結(jié)石粉碎成小于0.4厘米的顆粒，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻的情況，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
