包皮傷口流膿可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、外傷未愈、糖尿病等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、手術(shù)引流等方式處理。
1、細(xì)菌感染:傷口受金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致化膿,表現(xiàn)為紅腫疼痛伴黃色分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或口服頭孢克洛。
2、衛(wèi)生不良:局部清潔不足易滋生細(xì)菌,需每日用生理鹽水沖洗傷口,保持干燥。避免使用肥皂刺激,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
3、外傷未愈:包皮撕裂或術(shù)后傷口愈合不良時易繼發(fā)感染,需清除壞死組織后包扎??膳浜霞t光照射促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需二次縫合。
4、糖尿病:血糖控制不佳者傷口易感染難愈,需監(jiān)測血糖水平。除抗感染治療外,應(yīng)使用胰島素調(diào)控血糖,必要時行包皮環(huán)切術(shù)去除病灶。
恢復(fù)期間避免性生活,每日更換敷料觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多須立即復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。