腎結(jié)石伴有間歇性疼痛可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸,推薦低脂乳制品與西藍(lán)花。
3、藥物排石結(jié)石小于6毫米可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、體外碎石結(jié)石大于10毫米或藥物無(wú)效時(shí)可采用體外沖擊波碎石。該方法通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石,需配合影像定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用一般在5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高,開放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,私立醫(yī)院費(fèi)用可能高于公立醫(yī)院。
3、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療費(fèi)用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會(huì)增加治療費(fèi)用,術(shù)后留置雙J管等耗材也會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。
建議術(shù)前咨詢醫(yī)保報(bào)銷政策,選擇適合的手術(shù)方案,術(shù)后注意多飲水、適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。