健康知道
輸尿管結(jié)石患者建議優(yōu)先選擇泌尿外科實力較強的三甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，主要考慮因素有診療設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗、結(jié)石處理方式和就醫(yī)便利性。
1、診療設(shè)備具備體外沖擊波碎石機、輸尿管鏡等設(shè)備的醫(yī)院可提供更全面的結(jié)石治療方案。
2、醫(yī)生經(jīng)驗選擇年手術(shù)量大的醫(yī)療團隊，醫(yī)生對復雜結(jié)石處理更具臨床經(jīng)驗。
3、處理方式能同時開展藥物排石、體外碎石和微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院可提供階梯化治療。
4、就醫(yī)便利急性發(fā)作時建議就近選擇具備急診碎石能力的醫(yī)院，慢性患者可考慮跨區(qū)域就醫(yī)。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
