健康知道
腎結(jié)石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、增加飲水、藥物解痙及抗感染等方式緩解。
1、體位改變平躺時(shí)結(jié)石易卡壓輸尿管，建議側(cè)臥或墊高腰部，疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解。
2、尿液濃縮夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃度升高，刺激結(jié)石移動(dòng)。睡前2小時(shí)飲用500毫升溫水有助于稀釋尿液。
3、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)夜間疼痛加重，需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
輸尿管下段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過(guò)20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
