健康知道
腎結(jié)石0.4厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石自然排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與結(jié)石成分、輸尿管通暢度有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于0.3厘米的顆粒，需配合體位排石和藥物輔助。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，直接取出或粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少動物內(nèi)臟攝入，適當補充乳制品維持鈣平衡，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
