健康知道
雙腎結石合并腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、先天畸形等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓，需配合每日飲水2000毫升以上促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過高能沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管狹窄、甲狀旁腺功能亢進等因素有關，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，采用鈥激光碎石并取出，可能與尿路感染、胱氨酸尿癥相關，多表現(xiàn)為突發(fā)腎絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，常與腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等解剖異常有關。
術后需限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運動促進殘石排出，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水改善情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應及時返院檢查。
判斷腎結石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學檢查及尿液檢測等方式確認。
1、排尿異常結石排出時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結石顆粒。
2、疼痛變化結石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結石位置變化。
3、影像學檢查超聲或X線檢查能直接確認結石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結果結合癥狀緩解可間接判斷結石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細胞減少或消失，pH值恢復正常，結晶尿減少，提示結石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復查。
