健康知道
結(jié)石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解痙攣性疼痛。結(jié)石移動(dòng)可能與尿鈣過(guò)高、代謝異常有關(guān)，常伴血尿、尿頻癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。結(jié)石梗阻可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可能引發(fā)腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于復(fù)雜結(jié)石，需評(píng)估腎功能狀態(tài)。感染性結(jié)石可能與尿路感染反復(fù)發(fā)作有關(guān)，需同步抗感染治療。
急性發(fā)作期建議采取膝胸臥位減輕疼痛，日常需控制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
