健康知道
腎結(jié)石直徑12毫米通常需要醫(yī)療干預，治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于中等硬度結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需配合多飲水促進排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過腰部穿刺建立通道，用腎鏡直視下粉碎并取出大體積結(jié)石，適合腎盂或腎盞內(nèi)復雜結(jié)石，需住院3-5天并預防感染。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后應限制高草酸食物如菠菜堅果，增加柑橘類水果攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，建議每年進行代謝評估。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸凸Ｗ栌嘘P(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
