男生腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石劇烈運(yùn)動后突發(fā)腰部絞痛可能為腎結(jié)石,伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
3. 腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)的腰部肌肉勞損易與腎痛混淆,表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理療法緩解,無須特殊用藥。
4. 腎囊腫先天性或獲得性腎囊腫增大時可產(chǎn)生壓迫痛,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米需穿刺抽液,必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
建議避免憋尿和過量攝入高草酸食物,定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,持續(xù)性疼痛應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸?fù)梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。