健康知道
輸尿管結(jié)石通常不需要消炎治療，是否需要消炎需根據(jù)是否合并尿路感染決定。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有排石治療、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)治療。
1、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)自然排出，醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物幫助輸尿管擴(kuò)張。
2、藥物止痛結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛，可使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需注射哌替啶。
3、抗感染治療合并發(fā)熱或尿常規(guī)提示感染時(shí)，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致膿毒血癥。
4、手術(shù)治療大于6毫米的結(jié)石或保守治療無效時(shí)，可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
