腎結(jié)石通常可以治愈,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實際治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但存在輸尿管損傷或感染風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,需建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能出現(xiàn)出血或氣胸等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行適度活動促進殘石排出。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。