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腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動刺激輸尿管時可能引發(fā)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。該方法適用于結(jié)石直徑小于6毫米的鈍痛，避免高溫燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。腎盂結(jié)石患者可嘗試倒立體位促進結(jié)石移位。
4、飲水排石每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，配合跳躍運動加速結(jié)石排出。尿酸結(jié)石患者可飲用檸檬水堿化尿液。
發(fā)作期間需禁食高草酸食物，疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石直徑超過5毫米或合并腎積水需體外碎石或手術(shù)取石。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻。可通過膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
