健康知道
腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等，可通過影像學檢查確診。
1、癥狀判斷突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，伴隨惡心嘔吐，排尿時可見肉眼血尿或鏡下血尿。
2、體征檢查醫(yī)生叩擊腎區(qū)可能出現(xiàn)叩擊痛，腹部觸診可排除其他急腹癥，體溫升高提示可能合并尿路感染。
3、尿液檢查尿常規(guī)顯示紅細胞增多，可見結晶尿，合并感染時白細胞升高，尿培養(yǎng)可明確致病菌種類。
4、影像確診超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結石，CT尿路成像可精確定位結石位置大小，靜脈腎盂造影現(xiàn)已少用。
出現(xiàn)疑似癥狀應及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
結石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
