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泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常需要憋尿但無(wú)須空腹，具體準(zhǔn)備要求與檢查部位、結(jié)石類型及設(shè)備精度有關(guān)。
1. 憋尿必要性：膀胱及輸尿管下段結(jié)石檢查需充分憋尿，充盈的膀胱能推開(kāi)腸道氣體，清晰顯示結(jié)石位置與大小。
2. 空腹要求：腎盂或輸尿管上段結(jié)石檢查無(wú)須空腹，但若需同期檢查膽囊或胰腺等鄰近器官，則需空腹8小時(shí)。
3. 設(shè)備差異：高分辨率超聲設(shè)備對(duì)小結(jié)石檢出率高，可適當(dāng)降低憋尿要求；傳統(tǒng)超聲仍需嚴(yán)格憋尿準(zhǔn)備。
4. 特殊結(jié)石：尿酸結(jié)石患者檢查前需限制高嘌呤飲食，避免腸道積氣影響成像，但無(wú)須改變常規(guī)憋尿要求。
檢查前1小時(shí)飲用500-1000毫升水可達(dá)到理想膀胱充盈度，避免飲用碳酸飲料以防氣體干擾，穿寬松衣物便于檢查。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
