輸尿管結(jié)石積水痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石積水通常由結(jié)石阻塞、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。家長需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄有關(guān),常伴血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石,可能與胱氨酸尿癥有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛。需住院治療。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、藥物輔助等方式緩解癥狀,但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動,利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻,須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。