健康知道
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰部隱痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀，癥狀嚴重程度與碎石方式及個體差異有關。
1、血尿沖擊波或激光碎石可能損傷泌尿道上皮，導致鏡下或肉眼血尿，通常2-3天逐漸緩解，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、腰部隱痛碎石后殘余結石碎片移動可能刺激輸尿管，引發(fā)鈍痛或絞痛，建議多飲水促進排石，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥。
3、排尿不適結石碎片排出時可能引起尿頻、尿急或尿道刺痛，需保持每日飲水量超過2000毫升，必要時使用坦索羅辛膠囊緩解尿道痙攣。
4、發(fā)熱碎石后繼發(fā)尿路感染可能出現(xiàn)38℃以下低熱，需監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療。
術后應增加水分攝入，避免劇烈運動，觀察尿液顏色及體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需及時復診。
結石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
