健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等，病情進(jìn)展可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難甚至腎功能損害。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)間歇性絞痛，疼痛常從肋脊角放射至下腹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、尿路刺激結(jié)石阻塞引發(fā)膀胱刺激征，表現(xiàn)為排尿頻次增加但尿量減少。需通過泌尿系CT明確結(jié)石位置，嚴(yán)重梗阻時可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、全身癥狀合并感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，可能與腎積水繼發(fā)膿腎有關(guān)。需緊急進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
