健康知道
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)風險主要包括出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，整體風險較低，但需根據(jù)患者個體情況評估。
1、出血：術(shù)中可能因器械摩擦導(dǎo)致黏膜少量滲血，嚴重者需電凝止血。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，多數(shù)可自行緩解。
2、感染：術(shù)前尿路感染未控制或術(shù)中操作可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后監(jiān)測體溫。
3、輸尿管損傷：輸尿管狹窄或彎曲可能造成黏膜撕脫、穿孔。術(shù)中需采用導(dǎo)絲引導(dǎo)，嚴重損傷需留置雙J管2-4周。
4、結(jié)石殘留：較大結(jié)石或特殊位置結(jié)石可能需分期手術(shù)。術(shù)后需結(jié)合體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
建議術(shù)后增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
