健康知道
腎結(jié)石激光碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染或術(shù)后炎癥反應(yīng)引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動緩解。
1. 碎石殘留較大結(jié)石粉碎后未完全排出，可能卡在輸尿管造成梗阻。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或排石顆粒促進排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮注射液解痙，配合局部熱敷緩解。
3. 尿路感染碎石操作可能導(dǎo)致細菌逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀需查尿常規(guī)，遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 炎癥反應(yīng)激光能量對組織產(chǎn)生熱損傷引發(fā)無菌性炎癥。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布、布洛芬或?qū)σ阴０被印?/p>
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運動但需保持散步等輕度活動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)診。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
