腎結(jié)石治療藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石,需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛,胃腸潰瘍患者慎用,必要時(shí)可聯(lián)合解痙藥物使用。
4、別嘌醇抑制尿酸合成,用于預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期服用期間定期檢查肝腎功能。
除藥物治療外,每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石在家可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀,但直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻,須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。