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受涼可能誘發(fā)腎結(jié)石疼痛發(fā)作，但并非直接致病因素。腎結(jié)石疼痛的常見(jiàn)誘因包括脫水導(dǎo)致尿液濃縮、劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)結(jié)石移位、尿路感染加重刺激、飲食不當(dāng)促進(jìn)結(jié)晶形成等。
1、脫水導(dǎo)致尿液濃縮低溫環(huán)境下水分?jǐn)z入減少，尿液濃縮后礦物質(zhì)飽和度升高，可能促使已存在的結(jié)石移動(dòng)或增大。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、氫氯噻嗪片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)結(jié)石移位受涼后寒戰(zhàn)或保暖性肌肉收縮可能間接導(dǎo)致結(jié)石位置變化。疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，采用熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、哌替啶注射液、山莨菪堿片等鎮(zhèn)痛解痙藥物。
3、尿路感染加重刺激低溫可能降低局部免疫力，合并感染時(shí)會(huì)加劇結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、飲食不當(dāng)促進(jìn)結(jié)晶形成高嘌呤高草酸飲食在受涼時(shí)代謝異常，可能加速結(jié)石形成。急性期需限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物，慢性期可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、碳酸氫鈉片、維生素B6片等調(diào)節(jié)代謝。
腎結(jié)石患者需注意腰腹部保暖，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時(shí)須急診處理。
腎結(jié)石在家可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
