健康知道
輸尿管鏡取結(jié)石多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)操作，術(shù)中會進(jìn)行麻醉，患者通常不會感到明顯疼痛，但術(shù)后可能出現(xiàn)輕微不適或排尿刺痛感。
1、麻醉效果手術(shù)全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉，能有效阻斷痛覺傳導(dǎo)，術(shù)中無痛感。
2、術(shù)后不適術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)尿道灼熱感或血尿，與器械摩擦黏膜有關(guān)，通?？勺孕芯徑?。
3、個體差異對疼痛敏感者可能出現(xiàn)腰酸脹痛，可通過醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物緩解。
4、并發(fā)癥痛少數(shù)出現(xiàn)輸尿管損傷或感染時會伴隨持續(xù)絞痛，需及時就醫(yī)處理。
建議術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
