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腸息肉摘除后三個月癌變怎么辦

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腸息肉摘除后三個月癌變怎么辦

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腸息肉摘除后三個月癌變需立即就醫(yī)復(fù)查,可能由息肉殘留、病理誤判、遺傳因素或快速惡變引起,治療方式包括二次手術(shù)、放化療及靶向治療。

1、息肉殘留:

首次手術(shù)未徹底清除息肉組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)癌變,需通過腸鏡復(fù)查確認病灶范圍,必要時行擴大切除術(shù)。

2、病理誤判:

初次病理診斷可能遺漏高級別瘤變,需重新活檢評估,若確診癌變需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或輔助治療。

3、遺傳因素:

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易致快速癌變,建議基因檢測并加強家族成員篩查,治療需結(jié)合全結(jié)腸切除等方案。

4、快速惡變:

特殊亞型息肉可能短期內(nèi)進展為癌,需完善CT等影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移情況,采用多學(xué)科聯(lián)合治療方案。

術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,保持低脂高纖維飲食,避免吸煙飲酒等刺激因素,出現(xiàn)便血腹痛等癥狀及時就診。

其它精選問題

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寶寶肚子咕嚕叫伴隨腹瀉可能與喂養(yǎng)不當、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補充乳糖酶、抗感染治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當:

進食過量或食物過敏可能刺激胃腸蠕動加快。建議家長少量多餐喂養(yǎng),暫停添加新輔食,母乳媽媽需避免進食生冷辛辣食物。

2、腹部受涼:

冷空氣或冷食導(dǎo)致腸痙攣。家長需用溫熱毛巾敷肚臍周圍,注意更換干爽衣物,避免直接吹空調(diào)冷風。

3、乳糖不耐受:

腸道乳糖酶缺乏引發(fā)滲透性腹瀉??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶制劑,或暫時更換無乳糖配方奶粉,同時補充口服補液鹽防止脫水。

4、腸道感染:

輪狀病毒或細菌感染可能導(dǎo)致腸鳴音亢進。通常伴有發(fā)熱或黏液便,需就醫(yī)進行大便檢測,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、益生菌或抗生素治療。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若持續(xù)腹瀉超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

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