健康知道
腎結(jié)石可能引起放射性下腹部及腹股溝疼痛。疼痛特點(diǎn)主要有突發(fā)性絞痛、向會(huì)陰部放射、伴隨排尿異常、體位變動(dòng)加重。
1、突發(fā)性絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為腰腹部刀割樣劇痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痙鎮(zhèn)痛。
2、向會(huì)陰部放射輸尿管下段結(jié)石常引發(fā)沿神經(jīng)走行的放射痛，可能與結(jié)石嵌頓部位神經(jīng)反射有關(guān)，需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、排尿異常約60%患者出現(xiàn)血尿或尿頻癥狀，與結(jié)石摩擦黏膜相關(guān)，可配合尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥輔助排石。
4、體位變動(dòng)加重活動(dòng)時(shí)結(jié)石位移加劇疼痛，急性期應(yīng)制動(dòng)并增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石在家可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
