健康知道
輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能由結(jié)石體積較小、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)、尿液沖刷作用、體位改變等因素促進(jìn)，可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。
1. 結(jié)石體積?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石更易隨輸尿管蠕動(dòng)移動(dòng)，建議每日飲水超過2000毫升幫助沖刷，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物松弛輸尿管平滑肌。2. 輸尿管蠕動(dòng)：輸尿管規(guī)律性收縮推動(dòng)結(jié)石下移，腎絞痛發(fā)作時(shí)可能提示結(jié)石移動(dòng)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可短期使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3. 尿液沖刷：大量飲水增加尿流速度有助于推動(dòng)結(jié)石，尤其推薦檸檬酸鉀溶液堿化尿液，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
4. 體位改變：倒立或跳躍動(dòng)作可能改變結(jié)石位置，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)重嵌頓結(jié)石需采用鈥激光碎石或輸尿管支架置入術(shù)等介入治療。
結(jié)石移動(dòng)期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即急診處理。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
