健康知道
輸尿管結(jié)石卡在尿道需緊急處理，可能引起腎絞痛、排尿困難或血尿，常見處理方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及開放手術(shù)。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解痙攣疼痛，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對10-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，通常伴隨腰部鈍痛或尿頻癥狀。
3、輸尿管鏡術(shù)：適用于嵌頓性結(jié)石，采用鈥激光碎石并取出，可能與結(jié)石表面粗糙或尿道解剖異常有關(guān)，操作后可能出現(xiàn)短暫血尿。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖畸形的復(fù)雜病例，需切除梗阻段輸尿管并重建尿路，術(shù)后需長期留置輸尿管支架。
結(jié)石排出后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
