健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后膝蓋彎曲時疼痛可能由生理性水腫、韌帶松弛、關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起。
1、生理性水腫：妊娠期體液潴留及產(chǎn)后活動減少可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍水腫，壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議抬高下肢促進回流，適當(dāng)熱敷緩解癥狀。
2、韌帶松弛：孕期松弛素分泌增加使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，過度活動易導(dǎo)致韌帶勞損。可通過佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免長時間蹲跪動作。
3、關(guān)節(jié)炎：可能與產(chǎn)后免疫調(diào)節(jié)異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
4、髕骨軟化癥：因分娩用力或哺乳期鈣流失導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯痛、關(guān)節(jié)彈響。需加強股四頭肌鍛煉，必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
建議哺乳期女性避免自行用藥，疼痛持續(xù)加重需及時就診骨科或康復(fù)科，日常注意補鈣及控制體重。
哺乳期通?？梢赃M行痔瘡手術(shù)，但需由醫(yī)生評估手術(shù)必要性及麻醉方式對哺乳的影響。
1、手術(shù)評估醫(yī)生會根據(jù)痔瘡嚴重程度判斷是否需手術(shù)，優(yōu)先選擇對哺乳影響小的局部麻醉或硬膜外麻醉。
2、麻醉風(fēng)險全身麻醉藥物可能通過乳汁分泌，需暫停哺乳24-48小時，術(shù)后需排空殘留乳汁后再恢復(fù)喂養(yǎng)。
3、術(shù)后護理保持傷口清潔，遵醫(yī)囑使用對哺乳安全的止痛藥，避免久坐壓迫傷口影響愈合。
4、哺乳安排術(shù)前儲存足量母乳，術(shù)后暫停哺乳期間可用配方奶替代，恢復(fù)喂養(yǎng)前咨詢醫(yī)生確認藥物代謝情況。
建議選擇哺乳期安全的外用藥物保守治療，若必須手術(shù)應(yīng)提前與醫(yī)生溝通哺乳計劃，術(shù)后注意補充水分和膳食纖維預(yù)防便秘。
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