健康知道
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腎結(jié)石體外碎石多數(shù)無(wú)需住院，門診即可完成治療。是否住院主要取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石通常門診碎石，超過30毫米或復(fù)雜結(jié)石可能需要住院觀察。
2、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石易處理，下段輸尿管結(jié)石可能需住院留置雙J管。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)既往有出血傾向、腎功能不全者建議住院，便于監(jiān)測(cè)術(shù)后血尿或感染。
4、基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，住院更利于圍手術(shù)期管理。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿。
