健康知道
腎結石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術治療。是否需要手術主要與結石大小、位置、是否合并感染以及患者癥狀嚴重程度有關。
1、結石大小直徑超過6毫米的結石自然排出概率較低，可能需要體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。結石增大可能引起腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛。
2、梗阻程度結石導致完全性尿路梗阻時需緊急手術解除，通常采用輸尿管支架置入術。梗阻可能引發(fā)腎絞痛，伴隨惡心嘔吐。
3、合并感染結石合并尿路感染需先控制感染再行經(jīng)皮腎鏡取石術。感染癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，嚴重時可導致膿毒血癥。
4、癥狀持續(xù)頑固性疼痛或反復血尿持續(xù)4周以上可考慮手術干預。常用術式有輸尿管軟鏡碎石術，可能伴隨排尿困難癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用幫助結石移動。但劇烈疼痛時應停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應保持規(guī)律作息，每年復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
