健康知道
多數(shù)結(jié)石手術(shù)需要插尿管，但部分經(jīng)尿道或體表碎石等微創(chuàng)手術(shù)可能無須留置導(dǎo)尿管，具體需根據(jù)手術(shù)方式、結(jié)石位置及患者情況綜合評估。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等需建立操作通道的手術(shù)通常需插尿管，而體外沖擊波碎石術(shù)等非侵入性操作可能無須插管。
2、結(jié)石位置輸尿管下段結(jié)石行輸尿管鏡手術(shù)時可能短期留置尿管，腎盂結(jié)石經(jīng)皮腎術(shù)后常需長期引流。
3、麻醉影響全身麻醉可能導(dǎo)致術(shù)后排尿困難，此時插尿管可預(yù)防尿潴留；局部麻醉下體表碎石術(shù)患者排尿功能不受影響。
4、并發(fā)癥風(fēng)險存在嚴(yán)重血尿或感染風(fēng)險時需留置導(dǎo)尿，單純性小結(jié)石清除后無出血傾向者可免插管。
術(shù)前應(yīng)與主刀醫(yī)生充分溝通尿管使用必要性，術(shù)后注意會陰清潔并盡早恢復(fù)自主排尿功能。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿。
