健康知道
腎結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和癥狀嚴(yán)重程度，通常直徑超過6毫米的結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù)，具體方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，建議增加飲水量并配合藥物排石治療，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊和雙氯芬酸鈉栓。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或尿路完全梗阻時(shí)需手術(shù)，可能與輸尿管狹窄或先天畸形有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛和排尿困難，可通過輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需優(yōu)先控制感染，常見致病菌為大腸埃希菌，表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合手術(shù)治療。
4、保守治療無效經(jīng)藥物和體外碎石治療3個(gè)月仍無效者，或結(jié)石直徑超過10毫米者，建議選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科處理。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿。
