健康知道
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須進(jìn)行造影檢查，診斷主要依靠超聲、CT平掃等無(wú)創(chuàng)影像學(xué)手段。造影檢查可能適用于復(fù)雜病例、腎功能評(píng)估或術(shù)前規(guī)劃等特殊情況。
1、無(wú)創(chuàng)檢查優(yōu)先超聲和CT平掃能清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎積水程度，是首選診斷方法，具有無(wú)輻射、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。
2、造影適應(yīng)癥靜脈尿路造影適用于評(píng)估分側(cè)腎功能、明確解剖異?；蚪Y(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻程度，需注射造影劑并接受X線照射。
3、腎功能考量嚴(yán)重腎功能不全患者禁用含碘造影劑，此時(shí)可選擇磁共振尿路成像替代，避免造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。
4、特殊情況處理疑似透X線結(jié)石或合并復(fù)雜尿路畸形時(shí)，造影可輔助制定手術(shù)方案，需由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
日常建議多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
腎結(jié)石在家可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
