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輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米通常采用輸尿管鏡碎石術(shù),耗時(shí)較短;超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù),時(shí)間延長。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需40分鐘,輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時(shí)左右,開放性手術(shù)在特殊情況下可能超過2小時(shí)。
3、患者體質(zhì):肥胖患者手術(shù)視野暴露困難,輸尿管解剖異常者操作復(fù)雜度增加,都會(huì)延長手術(shù)時(shí)間。
4、并發(fā)癥:術(shù)中出現(xiàn)輸尿管穿孔或大出血等意外情況,需額外時(shí)間處理,可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間翻倍。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位,定期復(fù)查評(píng)估結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀,但直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻,須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。