健康知道
排出尿結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這類(lèi)藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大結(jié)石、嵌頓結(jié)石等情況。手術(shù)需評(píng)估腎功能狀態(tài)，可能與結(jié)石梗阻時(shí)間、解剖異常等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
